임신 중 당뇨 검사를 하는 이유, 임신성당뇨 원인과 임당검사

안녕하세요.

오늘은 임신 중 당뇨검사 (임산성 당뇨 검사) 를 하는 이유와 정상 범위, 그리고 임신성 당뇨 확정 시 관리 방법에 대해 정리해보았습니다.

 

 

임신 중 당뇨 검사를 하는 이유

 

임신 중에는 호르몬 변화로 인해 인슐린 저항성이 증가하여 혈당 조절이 어려워질 수 있습니다. 이로 인해 임신성 당뇨가 발생할 수 있으며, 적절히 관리되지 않으면 산모와 아기 모두에게 영향을 미칠 수 있습니다.

• 산모에게 미치는 영향: 고혈압, 조산 위험 증가, 분만 시 합병증.
• 아기에게 미치는 영향: 거대아(4kg 이상), 저혈당, 호흡곤란증후군, 출산 후 비만 가능성 증가.

따라서 임신 중 혈당을 조기에 확인하고 관리하는 것이 중요합니다.

 

임신성 당뇨의 주요 원인

 

1. 호르몬 변화

• 임신 중에는 태반에서 여러 호르몬(예: 프로게스테론, 코티솔, 인간 태반 락토젠)이 분비됩니다.
  • 이 호르몬들은 태아의 성장을 돕는 역할을 하지만, 동시에 인슐린 저항성을 높이는 효과가 있습니다.
  • 결과적으로 인슐린이 정상적으로 작용하지 못해 혈당이 높아질 수 있습니다.

2. 인슐린 저항성

• 임신 중에는 산모의 몸이 혈당을 조금 더 높게 유지해야 태아에게 충분한 에너지를 공급할 수 있습니다.
  • 하지만 이 과정에서 산모의 인슐린 분비 능력이 충분하지 않으면, 혈당이 비정상적으로 높아지며 임신성 당뇨가 발생합니다.

임신성 당뇨의 위험 요인

모든 임산부가 임신성 당뇨에 걸릴 가능성이 있지만, 아래 요인이 있는 경우 발병 위험이 더 높습니다.

1. 산모의 기본 건강 상태

• 비만(BMI 25 이상)
• 가족력: 부모나 형제 중 당뇨병이 있는 경우
• 과거 임신성 당뇨 병력
• 다낭성 난소 증후군(PCOS) 등 대사 질환 병력

2. 임신 관련 요인

• 고령 산모(만 35세 이상)
• 다태임신(쌍둥이 이상): 태반 크기가 커지며 호르몬 분비 증가
• 과거 거대아(출생 시 체중 4kg 이상)를 출산한 경험

3. 생활 습관 요인

• 불규칙한 식사와 운동 부족
• 고탄수화물, 고지방 음식 섭취
• 스트레스나 수면 부족

왜 모든 임산부가 걸리지 않을까?

임신 중 인슐린 저항성은 자연스러운 생리적 변화이지만, 일부 여성은 췌장의 인슐린 분비 능력이 충분해 이를 극복할 수 있습니다.
하지만 위험 요인이 많은 여성은 췌장이 과부하 상태에 놓이면서 정상적인 혈당 조절이 어려워지고 임신성 당뇨로 이어질 가능성이 커집니다.

 

임신 중 당뇨 검사 절차

1. 검사 시기
   • 보통 임신 24~28주 사이에 시행합니다.
   • 과거 임신성 당뇨 병력이 있거나, 비만, 가족력이 있는 경우 더 이른 시기에 검사를 진행할 수도 있습니다.
2. 검사 방법
   • 1단계: 선별 검사 (50g 경구 당부하 검사)
     50g의 당분이 포함된 음료를 마신 뒤 1시간 후 혈당 수치를 측정합니다.
     • 정상 수치: 140mg/dL 미만.
     • 140mg/dL 이상이면 재검사가 필요합니다.
   • 2단계: 확진 검사 (100g 경구 당부하 검사)
     공복 상태에서 100g의 당분을 섭취한 후 3시간 동안 혈당을 측정합니다.
     측정 기준은 다음과 같습니다:
     • 공복: 95mg/dL 이하
     • 섭취 후 1시간: 180mg/dL 이하
     • 섭취 후 2시간: 155mg/dL 이하
     • 섭취 후 3시간: 140mg/dL 이하
       이 중 두 가지 이상이 초과되면 임신성 당뇨로 확진됩니다.

 

임신성 당뇨 진단 시 관리 방법

임신성 당뇨는 산모와 아기의 건강을 위해 철저한 관리가 필요합니다.

1. 혈당 관리

• 혈당 목표 수치:
  • 공복 혈당: 95mg/dL 이하.
  • 식사 후 1시간: 140mg/dL 이하.
  • 식사 후 2시간: 120mg/dL 이하.
• 혈당 수치를 하루 4~7회 측정하여 변화를 기록합니다.

2. 식단 관리

• 소량씩 자주 섭취: 하루 5~6회 소량의 균형 잡힌 식사.
• 복합 탄수화물 중심: 정제된 탄수화물(설탕, 흰빵) 대신 통곡물, 채소 위주의 탄수화물 섭취.
• 지방과 단백질 균형: 혈당 상승을 완화하기 위해 건강한 지방과 단백질을 함께 섭취.
• 과일 주의: 혈당을 급격히 올릴 수 있으므로 섭취량을 조절.

3. 운동

• 산책, 가벼운 요가 등 저강도 운동을 하루 30분 이상 진행합니다.
• 운동은 식사 후 혈당을 조절하는 데 효과적입니다.

4. 약물 또는 인슐린 치료

• 식단과 운동으로도 혈당 조절이 어렵다면 의사의 처방에 따라 약물(주로 인슐린)을 사용할 수 있습니다.

5. 정기 검진

• 산부인과 전문의와 내분비내과 전문의와의 협력 관리가 필요합니다.
• 태아 초음파 검사를 통해 아기의 성장과 건강 상태를 주기적으로 확인합니다.

임신성 당뇨 이후 산모의 관리

• 임신성 당뇨는 출산 후 대부분 해결되지만, 일부 여성은 당뇨병 전단계로 발전할 가능성이 있습니다.
• 출산 후 6~12주 사이 혈당 검사를 다시 받아야 하며, 이후 정기적인 검진이 권장됩니다.

 

저 또한 임신 중 임신성 당뇨 확진을 받아 임신 기간 중 힘들었던 경험이 있는데요,

임신 중에는 물론이고 출산 후에도 꾸준히 관리하여 현재는 이상이 없는 상태로 내과 졸업을 했습니다.

처음에 확진을 받았을때는 너무 우울하고 힘들었지만, 그래도 덕분에 더 건강한 임신 상태를 유지할 수 있었던 것 같아요.

임신성 당뇨로 고생하시는 임산부들 모두 화이팅입니다.